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　　帕金森是具有临床和遗传异质性的神经系统疾病，多呈常染色体显性遗传，主要表现为慢性进行性加重的特发性震颤等疾病的严重性发作。帕金森的发病年龄及临床症状多相互重叠，仅依据临床特征及影像学检查明确分型较为困难，基因检测有助于进一步明确诊断。

　　【患者病例】

　　张先生，男，66岁，河北邯郸人氏。因“帕金森”双下肢走路不稳10年，加重半年”于2017年12月22日来到我院治疗。患者10年前无明显诱因出现双下肢走路不稳，偶有跌倒，夜间症状较重，半年后症状缓解。曾出现一过性精神异常、睡眠障碍，10点后症状消失，期间病情稳定。4年来患者四肢末端麻木，一直未诊治。近半年患者自觉走路不稳加重，于2017年12月22日至我院门诊就诊，王常在主任诊断为“帕金森”。患者既往体健，无高血压、糖尿病及冠心病史。家族中无类似疾病。给予“祛风除颤汤”治疗，症状3个疗程之后大大缓解。

　　【帕金森综合症的早期症状】

　　1、静止性震颤：本病特征性症状之一，首先出现于肢体远端，以手指搓丸样运动最常见。随病情发展，同侧下肢及对侧肢体在静止时会出现不自主的节律性颤抖，常在运动后消失。

　　2、行动迟缓：患者上肢精细动作变慢，如系鞋带、扣纽扣等简单动作较前明显变缓，甚至无法顺利完成;足部运动迟缓，常表现为行走时起步困难、步距缩小。患者行走时身体前倾，且越走越快而不易止步，出现慌张步态。并且，遇到稍不平整路就会跌倒;主动运动减少，常表现为肢体活动减少，如患者长时间固定于某一姿势而不动弹。

　　3、肌肉僵直：常从单侧肢体开始发病，患者会感到关节僵硬及肌肉发紧。面肌受累会使面部活动减少而显得表情呆板;手部受累时会出现特殊手姿，即指间关节伸直、手指内收、拇指对掌。

　　4、其他症状：抑郁可为本病的首发症状，常表现为情绪低落、悲观、失望等;睡眠障碍、记忆力缺损(以铭记功能缺损明显，表现为记不住近期发生的事)、注意力转移困难等，也为本病早期症状。

　　【帕金森的治疗方法】

　　王常在主任采用祛风除颤汤治疗

　　方药组成：生地15g，熟地15g，白芍15～30g，石决明30g(先煎)，甘草5g，黄芪30g，当归10g，川芎15g，鸡血藤20g，僵蚕10g，地龙9g，全蝎3g。如震颤显著时，可加珍珠母、天麻、鳖甲、龙骨、牡蛎以重镇熄风;筋僵、拘挛、肌张力高者可加选木瓜、伸筋草、薏苡仁及大剂量白芍、甘草以柔肝解痉;舌质紫暗，脉来细涩宜重用祛瘀药，如有中风，手足麻木，半身不利，则选水蛭、路路通、桃仁、红花，如有胸痹者加丹参、檀香、桂枝，如有颈僵肩膀疼痛者加葛根、姜黄;痰浊内盛者加半夏、陈皮、苍术、竹茹;阴精亏虚者重用枸杞子、首乌、黄精、杜仲、牛膝、桑寄生;阴损及阳者可加巴戟天、仙灵脾但忌用刚燥之属;失眠、心悸者加用五味子、茯神、酸枣仁宁心安神;反应迟钝，记忆不敏者加用首乌、续断、石菖蒲、远志、五味子补肾荣脑，化痰开窍。每日1剂，水煎取汁，早晚分两次服用。

　　帕金森的治疗需标本兼顾，根据风、痰、瘀的兼挟随症灵活加减，因本病多属内伤积损而来，加之常有多病重叠，治疗上宜根据症情的发展适当调整，相机变通，这样才能取得较好的疗效。

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